Кафедра организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ

Кафедра организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ была создана в июле 2011 года приказом ректора Университета № 2671/1.

С сентября 2011 г. кафедру возглавляет доктор медицинских наук, профессор СПбГУ И. М. Акулин. Его опыт преподавания медицинского права, в рамках организованного в 1999 г. специального курса, позволил активно развивать данное направление подготовки специалистов и способствовал взаимодействию кафедры с юридическим факультетом. В настоящее время именно междисциплинарное взаимодействие, осуществляемое заведующим кафедрой и её сотрудниками, позволяет наиболее эффективно реализовать образовательные программы подготовки врачей, юристов и других специалистов.

Заведующий кафедрой является президентом Ассоциации медицинского права Санкт-Петербурга, а также председателем Третейского суда по медицинскому страхованию и здравоохранению при Торгово-промышленной палате Санкт-Петербурга, которая в 2014 г. отметила его Грамотой за активную работу на этом поприще. В лице И. М. Акулина кафедра является экспертом ВОЗ, Межпарламентской Ассамблеи государств — участников СНГ, неоднократно участвовала в заседаниях комиссии по здравоохранению Межпарламентской Ассамблеи по вопросам законодательства, фармацевтического рынка, вопросам защиты прав детей и женщин и прочим вопросам. Постановлением губернатора Санкт-Петербурга заведующий кафедрой И. М. Акулин входит в Комиссию при Правительстве по защите прав граждан Санкт-Петербурга.

Сфера интересов кафедры обширна и включает в себя:

• правовое регулирование оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения граждан,
• мониторинг международно-правовых актов и законодательства РФ,
• мониторинг правоприменительной практики,
• анализ правовых актов СНГ и национального законодательства стран -участников СНГ по вопросам сближения законодательства государств — участников СНГ сфере охраны здоровья (соответствующие Рекомендации утверждены Межпарламентской ассамблеей СНГ в качестве Модельного закона в 2014 г.),
• анализ правовых актов Евразийского экономического союза по вопросам оказания медицинской помощи и обращения лекарственных средств,
• разработку и внедрение образовательных программ и технологий в обучение специалистов разных профилей,
• вопросы гигиены, эпидемиологии неинфекционных заболеваний, ИСМП,
• проблемы цифровизации медицины и здравоохранения,
• просветительскую деятельность.

Большое внимание сотрудники кафедры уделяют просветительской деятельности, выступая на телевидении и радио на темы врачебных ошибок, организации скорой и неотложной помощи, поликлиническому обслуживанию и в связи с другими проблемами здравоохранения и защиты прав как врачей, так и пациентов.

Совместно с Министерством образования РФ сотрудники кафедры участвуют в разработке и внедрении образовательных программ и технологий в сфере медицинского и фармацевтического права по профилям «медицинское право» и «фармацевтическое право».
Преподаватели кафедры имеют многочисленные публикации в отечественных и зарубежных изданиях. В 2015 г. вышел тематический номер журнала «Петербургский юрист», полностью посвященный вопросам реформы здравоохранения и медицинского права. Инициатором этого сборника и его редактором являлся заведующий кафедрой И. М. Акулин.

При непосредственном участии и по инициативе кафедры проводится конференция с международным участием «Медицина и право в XXI веке». Начиная с 2014 г. регулярно проводится конференция «Реформы здравоохранения Российской Федерации. Современное состояние, перспективы развития», посвященная памяти д.м.н., профессора, з.д.н. Р Ф Игоря Васильевича Полякова. Большой интерес к конференции и актуальность обсуждаемых на ней проблем позволили сделать её ежегодной и придать ей статус международной.

Представители профессорско-преподавательского состава кафедры регулярно участвуют в круглых столах, проводимых Министерством здравоохранения, Министерством юстиции, Следственным комитетом РФ, Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга, Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга, Правительством Санкт-Петербурга и прочими государственными структурами.

Важным достижением кафедры явилось участие в таких международных мероприятиях, как Юридический форум Санкт-Петербурга по вопросам медицинского права, конференция «Ответственность медицинских работников» в Миланском университете в 2014 г., Конгресс акушеров-гинекологов РФ в 2015 г. и др.

Подготовку на кафедре проходят студенты медицинского факультета, факультета стоматологии и медицинских технологий, ординаторы и аспиранты, слушатели дополнительных образовательных программ в рамках последипломного образования. Кафедра обеспечивает несколько дисциплин, таких как «общественное здоровье и здравоохранение», «медицинское право и правоведение», «гигиена с основами экологии человека», «медицина чрезвычайных ситуаций», «история медицины», «медицинская информатика», «биометрия» и др. Преподаватели кафедры обеспечивают научное руководство ВКР студентов медицинских специальностей.

На кафедре проходят подготовку ординаторы: по специальности 31.08.71 «организация здравоохранения и общественное здоровье» (профильная подготовка, 2 года обучения) и по всем специальностям направлений «медицина» и «стоматология и медицинские технологии» (дисциплины 1-й курса ординатуры).

Кафедра осуществляет также подготовку студентов медицинского факультета, специалистов территориальных фондов ОМС РФ, организаторов здравоохранения, специалистов по профилактической медицине, магистров по медицинскому и фармацевтическому праву совместно с юридическим факультетом СПбГУ. Преподаватели кафедры обеспечивают научное руководство магистерскими ВКР по специальности правоведение (программа «Медицинское и фармацевтическое право»).

Кафедрой разработаны и проводятся многочисленные дополнительные образовательные программы (ДОП), в том числе сертификационные и аккредитационные циклы (504 часа, 144 часа, 36 часов, 12 часов) на медицинском, стоматологическом, юридических факультетах.

Разработаны ДОП:

• «Причины и условия ятрогенной преступности. Вопросы уголовной ответственности медицинских работников»,
• «Управление структурным подразделением медицинской организации»,
• «Правовое регулирование сферы обязательного медицинского страхования. Нормативные правовые акты. Практика применения»,
• «Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»,
• «Контроль территориальными фондами обязательного медицинского страхования использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями»,
• «Организационно-экономические механизмы реализации законодательства об обязательном медицинском страховании»,
• «Подготовка страховых представителей в сфере обязательного медицинского страхования»,
• «Подготовка страховых представителей третьего уровня в сфере обязательного медицинского страхования»,
• «Управление структурным подразделением медицинской организации».

Преподаватели кафедры осуществляют научное руководство студенческим научным обществом «Медицинское право» на юридическом факультете СПбГУ с привлечением студентов медицинского факультета и ординаторов.

Для медицинского факультета на кафедре преподается дисциплина «общественное здоровье и здравоохранение», для стоматологии и медицинских технологий — «общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения». В рамках данных дисциплин рассматриваются следующие основные вопросы: принципы и организационные основы построения системы медицинской помощи населению Российской Федерации; современное состояние, тенденции, факторы здоровья населения в России и зарубежных странах; основы статистического учета и анализа в здравоохранении; организация и показатели работы различных типов медицинских учреждений; экспертиза нетрудоспособности; реализация программ первичной, вторичной и третичной профилактики в здравоохранении; основы экономического анализа деятельности медицинских организаций; виды социального страхования и организация медицинского страхования в России и других странах мира; основы медицинского менеджмента и маркетинга.

На кафедре ведется подготовка клинических ординаторов и аспирантов по дисциплине «организация здравоохранения и общественное здоровье». Программа обучения включает следующие модули: «общественное здоровье»; «статистические методы в здравоохранении»; «медицинское страхование»; «экспертиза нетрудоспособности»; «экономика здравоохранения»; организация медико-социальной помощи"; «управление здравоохранением»; «менеджмент в здравоохранении»; «маркетинг в здравоохранении»; «правовое обеспечение медицинской деятельности»; «качество медицинской помощи».
Кафедра отвечает за подготовку клинических ординаторов всех специальностей по модулю «общественное здоровье и здравоохранение». При этом углубленно рассматриваются вопросы медицинского права, организации реабилитационной помощи в рамках разных специальностей; нормативно-правовой базы в области лекарственного обеспечения; организации контроля качества в медицинских учреждениях; различных видов экспертной деятельности в здравоохранении.

Сотрудники кафедры участвуют в реализации программы магистратуры «медицинское право», в частности, в преподавании учебной дисциплины «организационно-правовые основы качества медицинской помощи».

В рамках последипломной подготовки реализуются: дополнительная образовательная программа профессиональной переподготовки специалистов «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (504 часа); среднесрочная дополнительная образовательная программа повышения квалификации «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; краткосрочная дополнительная образовательная программа повышения квалификации «Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (72 часа). Данные программы ориентированы на подготовку руководителей (заместителей руководителей) медицинских организаций; руководителей и экспертов территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций.

Кроме того, для специалистов фондов ОМС и страховых медицинских организаций проводятся тематические усовершенствования. При этом рассматриваются следующие вопросы: формирование и экономическое обоснование программ Государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ; порядок подписания, структура и содержание тарифных соглашений; распределение объемов медицинской помощи; организация защиты прав и законных интересов граждан в обязательном медицинском страховании; порядок информирования застрахованных лиц в системе ОМС, рассмотрения обращений граждан; организация деятельности страховых представителей в медицинских организациях; система организации контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, в т. ч. проведения медико-экономической экспертизы в страховых медицинских организациях и территориальных фондах ОМС.

Главным направлением образовательной программы по специальности «гигиена с основами экологии человека» для 3 курса обучения является обучение по разделам «больничная гигиена и профилактика инфекционных заболеваний связанных с оказанием медицинской помощи», «гигиена питания», «медицина труда», «радиационная гигиена», «медицинская экология», «экологическая иммунология», «гигиена детей и подростков», «гигиеническая оценка влияния физических факторов на здоровье человека», «гигиена водоснабжения, влияние качества питьевой воды на здоровье человека», «организация санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях и качество медицинской помощи», методология оценки риска здоровью и факторы окружающей среды, производственные факторы".

Программа дополнительного профессионального образования «Обращение с медицинскими отходами» построена на современных требованиях природоохранного и санитарного законодательства и рассчитана на обучение специалистов с высшим, средним медицинским, экологическим и техническим образованием, а также менеджеров торговых представителей в сфере обращения с медицинскими отходами. В процессе обучения слушатели знакомятся на практике с различными технологиями термического обезвреживания. По результатам обучения выдается удостоверение государственного образца по программе 90 часов.

С 2016 г. планируется проведение циклов дополнительного профессионального образования по направлениям «эпидемиологическая безопасность в эндоскопических отделениях», «дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в стоматологии», «эпидемиологическая безопасность работы в центрах красоты».

Все циклы тематического усовершенствования проходят с посещением или на базе ведущих медицинских организаций города. Занятия проводят специалисты высшей врачебной категории и автор действующих санитарных правил: СанПиН 2.1.3.2630−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.1.7.2790−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» профессор кафедры О. В. Мироненко.

История медицины является гуманитарной дисциплиной и предназначена для изучения истории, закономерностей и логики развития врачевания, медицины и медицинской деятельности народов мира на протяжении всей истории человечества в неразрывной связи с историей, философией, достижениями естествознания и культуры. Являясь составной частью всемирной истории науки и культуры, история медицины отражает развитие логики научной мысли, начиная с первобытного общества и заканчивая современным периодом, определяет подходы для объективной оценки теорий медицины и понимания настоящего этапа развития медицинской науки и практики здравоохранения. «Кто не знает истории медицины — не знает и медицины» (С.П.Боткин).

Целью данной дисциплины является необходимость показать общее и особенное в развитии медицины, ознакомить студентов — будущих врачей с историческим методом исследования и мышления, воспитать чувство патриотизма, привить этические принципы медицинской профессии, расширить медицинский и культурный кругозор. Эта дисциплина позволяет делать прогноз будущего развития науки и практики, иногда помогает сделать новые открытия, что-то лучше понять и осмыслить, предостерегает от ошибок, на примерах прошлого способствует воспитанию нравственных качеств врача, чувства гордости своей профессией. Недаром говорят, что все новое — хорошо забытое старое.

Как учебная дисциплина история медицины — самостоятельный предмет преподавания, включающий два больших раздела (общую и частную историю медицины). В общей истории медицины рассматриваются вопросы становления и развития врачевания и медицины в соответствии с периодизацией и хронологией всемирной истории (первобытное врачевание, медицина древнего мира, медицина средних веков, медицина нового и новейшего времени). Общая история медицины является связующим звеном между всеми дисциплинами, которые изучаются студентами в медицинском вузе или на медицинском факультете вуза.
Частная история медицины прослеживает возникновение и развитие отдельных медицинских дисциплин, изучает биографии ученых, оценивает их вклад в развитие медицинской науки, изучает становление и развитие научных школ и направлений, историю медицинских учреждений.

Данная дисциплина входит в систему непрерывного историко-медицинского образования будущего врача.

Обеспечение защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах, а также организация и ведение гражданской обороны является одной из важнейших задач государственной политики Российской Федерации в сфере национальной безопасности. Решение данной задачи без подготовки всех категорий населения в области ГО и защиты от ЧС не представляется возможным.

Дисциплина «общественное здоровье и здравоохранение» включает цикл «военная и экстремальная медицина (медицина катастроф, медицина чрезвычайных ситуаций)».

Относится к уровню высшего образования, послевузовского профессионального образования — подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры всех специальностей (специалисты с высшим медицинским образованием по специальности 60 101 «лечебное дело», 60 103 «педиатрия», 60 104 «медико-профилактическое дело» и 40 400 «стоматология»).

Медицина катастроф — отрасль медицины и служба системы здравоохранения, изучающая медицинские последствия природных, техногенных и антропогенных аварий и катастроф; разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации; организующая и непосредственно участвующая в выполнении комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также в обеспечении медико-санитарным имуществом в районе (очаге) чрезвычайной ситуации. Целью освоения дисциплины медицина катастроф является формирование культуры безопасности, готовности и способности выпускника к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Медицинская информатика — стремительно развивающаяся область знаний на стыке медико-биологических наук и информационных технологий. Первая лекция по медицинской информатике на медицинском факультете СПбГУ была прочитана 14 февраля 2001 г. Основная цель курса — сделать используемые в медицине информационные технологии понятными, а реализующие их аппаратно-программные комплексы — «полупрозрачными» для будущего врача.

Помимо общих вопросов применения информационных средств и методов в различных областях физиологии, медицины и здравоохранения, программа дисциплины охватывает регистрацию, обработку, анализ и представление биологических сигналов, распознавание образов, математическое моделирование, создание интеллектуальных агентов, извлечение и структурирования знаний, интеллектуальный анализ данных, телемедицинские технологии, информационно-поисковые системы, технологии вычислительной диагностики (включая основные принципы компьютерной томографии), 3D и 4D визуализацию.

Студенты учатся формулировать задачи по поиску, сбору, обработке, анализу и представлению медицинской информации, выбирать адекватные средства и методы для их решения, работать с системами автоматизированного анализа электрофизиологических сигналов, медицинскими экспертными системами, медицинскими базами данных, а также системами, реализующими технологии интеллектуального анализа данных. Все практические занятия по дисциплине включают в себя элементы семинарских с коллективным обсуждением и решением типичных клинических и научно-клинических задач, а также анализом допущенных логических ошибок.

В дополнение к медицинской информатике студентам первого курса факультета стоматологии и медицинских технологий читается небольшой курс общей информатики. Он включает в себя базовые понятия теории информации, элементы алгоритмизации, основы теории баз данных, а также обзор аппаратной части и программного обеспечения цифровой вычислительной техники.

В рамках учебной дисциплины «биометрия» изучаются базовые статистические методы обработки результатов исследований. Статистика — это выборочный метод исследования, основанный на математической теории вероятности и законе больших чисел, различные методы обработки вариационных и динамических рядов, измерение корреляционных связей между явлениями и др.

Статистика разрабатывает и специальную методологию исследования и обработки материалов: массовые статистические наблюдения, метод группировок, средних величин, индексов, метод графических изображений.

В рамках данного учебного курса студенты обучаются методам набора, систематизации, подготовки и обработки результатов экспериментов. Практические занятия проводятся преимущественно в форме кейсов, где студентам предлагается самостоятельно решать задачи, основанные на реальном или модельном клиническом материале.

На сегодня все образовательные, научные медицинские центры и учреждения практического здравоохранения компьютеризированы. Библиотеки медицинских вузов являются информационным центром, обеспечивающим доступ к мировым информационным сетям и возможностью пользоваться мировыми информационными ресурсами через Интернет.

Информационные ресурсы — это совокупность методов, производственных процессов и программно-технических средств, объединенных в технический комплекс, обеспечивающий сбор, создание, хранение, накопление, обработку, поиск, вывод, копирование, передачу и распространение информации.

В рамках данной дисциплины студенту даётся представление о научной литературе, её виды и классификация. Рассматриваются различные электронные реферативные базы данных, методы поиска информации в разных источниках. Особое внимание уделяется специфике доступа и работы с научной и реферативной медико-биологической научной информацией в электронном виде.